“കുഞ്ഞിന് നല്ല ഗ്യാസുണ്ട്. കുറച്ചുനേരം കമിഴ്ത്തിവയ്ക്കൂ.”
ഡോക്ടറിൽനിന്ന് ഈ നിർദേശം കേട്ട മാതാപിതാക്കൾക്ക് അടുത്ത സംശയം സ്വാഭാവികമാണ്: അപ്പോൾ കമിഴ്ത്തി ഉറക്കുന്നതല്ലേ നല്ലത്?
അല്ല. ഉണർന്നിരിക്കുമ്പോൾ കമിഴ്ത്തിവയ്ക്കുന്നതും കമിഴ്ത്തി ഉറക്കുന്നതും രണ്ടുവ്യത്യസ്ത കാര്യങ്ങളാണ്.
കമിഴ്ത്തുമ്പോൾ കുഞ്ഞ് ശാന്തമാകുന്നതെന്തുകൊണ്ട്?
കുഞ്ഞിനെ ഉണർന്നിരിക്കുമ്പോൾ കമിഴ്ത്തിവയ്ക്കുകയോ വയർ കൈത്തണ്ടയിലോ മടിയിലോ ചേർത്തുപിടിക്കുകയോ ചെയ്താൽ വയറിന്മേൽ ചെറിയ സമ്മർദമുണ്ടാകും.
ശരീരത്തോട് ചേർന്നുള്ള ചൂട്, സ്പർശം, പതുക്കെയുള്ള ആട്ടൽ എന്നിവയും കുഞ്ഞിനെ ശാന്തനാക്കിയേക്കാം.
ചിലപ്പോൾ ഏമ്പക്കം വരികയോ വായു പുറത്തുപോകുകയോ ചെയ്യാം. അതുകൊണ്ടാണ് “ഗ്യാസ് മാറി” എന്ന് തോന്നുന്നത്.
എന്നാൽ കമിഴ്ത്തിവയ്ക്കുന്നത് കുടലിലെ ഗ്യാസ് നീക്കുന്നതിനുള്ള തെളിയിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സയാണെന്ന് പറയാൻ ശക്തമായ പഠനങ്ങളില്ല.
കുഞ്ഞ് കരച്ചിൽ നിർത്തിയത് യഥാർഥത്തിൽ ഗ്യാസ് പുറത്തുപോയതുകൊണ്ടാണോ, വയറിന്മേലുള്ള സമ്മർദവും ചേർത്തുപിടിക്കലും ആശ്വാസം നൽകിയതുകൊണ്ടാണോ എന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ പ്രയാസമാണ്.
ഗ്യാസ്, കോളിക്, റിഫ്ലക്സ്—മൂന്നും ഒന്നല്ല
വയറിൽ വായു നിറഞ്ഞതായി തോന്നുന്നത് ഗ്യാസ് എന്നാണ് പൊതുവെ പറയുന്നത്. വ്യക്തമായ രോഗകാരണമില്ലാതെ, ആരോഗ്യമുള്ള കുഞ്ഞ് ദീർഘനേരം കരയുന്ന അവസ്ഥയെ കോളിക് എന്നു വിളിക്കുന്നു. പാൽ വയറ്റിൽനിന്ന് തിരികെ അന്നനാളത്തിലേക്ക് വരുന്നതാണ് റിഫ്ലക്സ്.
ഈ മൂന്ന് അവസ്ഥകളും ഒരുപോലെയല്ല.
എന്നാൽ കുഞ്ഞിന്റെ കരച്ചിൽ മാത്രം നോക്കി ഇവ വേർതിരിക്കുന്നത് പലപ്പോഴും പ്രയാസമാണ്.
കമിഴ്ന്നനിലയിൽ ചില കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ റിഫ്ലക്സ് കുറയുന്നതായി ശാരീരിക അളവെടുപ്പുകളിലുള്ള പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
അതുകൊണ്ടാകാം ആശുപത്രിയിലെ നിരീക്ഷണത്തിൽ ചില കുഞ്ഞുങ്ങളെ അങ്ങനെ കിടത്തുന്നത്. എന്നാൽ ഉറക്കത്തിലെ ശ്വാസസുരക്ഷ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ സാധാരണ വീട്ടുപരിചരണത്തിൽ മലർന്നനിലയ്ക്കാണ് മുൻഗണന.
ഇന്ത്യൻ പഠനങ്ങൾ എന്താണ് പറയുന്നത്?
ഇന്ത്യയിൽ കോളിക്കിനെക്കുറിച്ച് നടന്ന പഠനങ്ങൾ പ്രധാനമായും പ്രോബയോട്ടിക്കുകൾ, ഗ്രൈപ്പ് വാട്ടർ, ഭക്ഷണരീതി, മസാജ്, മാതാപിതാക്കളുടെ പരിചരണരീതികൾ തുടങ്ങിയവയാണ് പരിശോധിച്ചത്.
ഗ്യാസ് ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളെ കമിഴ്ത്തിയും മലർത്തിയും ഉറക്കി സുരക്ഷയും ഫലവും നേരിട്ട് താരതമ്യം ചെയ്ത വലിയ ഇന്ത്യൻ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണം കണ്ടെത്താനായിട്ടില്ല.
Indian Pediatrics പ്രസിദ്ധീകരിച്ച കോളിക് അവലോകനം, കുഞ്ഞിന് മറ്റൊരു രോഗമില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക, മാതാപിതാക്കളെ ആശ്വസിപ്പിക്കുക, ശരിയായ feeding technique പാലിക്കുക, ഏമ്പക്കം വരുത്തുക തുടങ്ങിയവയ്ക്കാണ് പ്രാധാന്യം നൽകുന്നത്. കമിഴ്ത്തിയുള്ള ഉറക്കത്തെ കോളിക്കിന്റെ ചികിത്സയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
സുരക്ഷിതമായി tummy time നൽകാം
കുഞ്ഞ് പൂർണമായി ഉണർന്നിരിക്കുമ്പോൾ, മുതിർന്നയാൾ തൊട്ടടുത്തിരുന്ന് നിരീക്ഷിച്ചുകൊണ്ട്, ഉറപ്പുള്ള വൃത്തിയുള്ള പ്രതലത്തിൽ tummy time നൽകാം.
പാൽ കുടിച്ച ഉടൻ ചെയ്യാതിരിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. തുടക്കത്തിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ മിനിറ്റ് മതിയാകും. കുഞ്ഞിന്റെ സൗകര്യത്തിനനുസരിച്ച് പല ചെറിയ സെഷനുകളായി സമയം കൂട്ടാം.
കുഞ്ഞ് ഉറങ്ങാൻ തുടങ്ങിയാൽ ഉടൻ മലർത്തി സുരക്ഷിതമായ കിടക്കയിലേക്ക് മാറ്റണം.
സാധാരണ ഗ്യാസ് അല്ലെന്ന് സംശയിക്കേണ്ടപ്പോൾ
കുഞ്ഞിന്റെ വയർ അസാധാരണമായി വീർക്കുക, പച്ചനിറത്തിൽ ഛർദിക്കുക, ശക്തിയായി തുടർച്ചയായി ഛർദിക്കുക, രക്തമുള്ള മലം, പനി, പാൽ കുടിക്കാതിരിക്കുക, തൂക്കം കൂടാതിരിക്കുക, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ “ഗ്യാസ്” എന്നു കരുതി വീട്ടിൽ ചികിത്സിക്കരുത്.
ഭാഗം രണ്ടിന്റെ ഓർമവാക്യം
ഉണർന്നിരിക്കുമ്പോൾ നിരീക്ഷണത്തോടെ കമിഴ്ത്താം; ഉറക്കം തുടങ്ങിയാൽ മലർത്തണം.
Sources
National Institute of Child Health and Human Development, NIH – Safe to Sleep
NIH Safe to Sleep – Causes and Triple-Risk
NIH Safe to Sleep – Back Sleeping
American Academy of Pediatrics – Safe Sleep Policy Explained
American Academy of Pediatrics – 2022 Policy Statement
Centers for Disease Control and Prevention –
Data and Statistics for SUID and SIDS�
UK National Health Service – NHS
The Lullaby Trust
